警惕助聽器！高頻聽力下降的危害

定義

高頻聽力下降指的是對(duì)高頻率（2kHz-8kHz范圍內(nèi)）的聲音辨識(shí)能力下降助聽器。通常會(huì)覺得別人講話不夠大聲或說(shuō)得不清楚，常常不易察覺是自己聽力下降。

典型表現(xiàn)

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聽力圖表現(xiàn)

從2kHz區(qū)域附近開始呈現(xiàn)聽力下降助聽器。

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聽得到但聽不清

高頻聽力下降通常表現(xiàn)為聽到對(duì)方的聲音但聽不清楚講什么內(nèi)容，需要對(duì)方多次復(fù)述，在嘈雜環(huán)境下更為明顯助聽器。

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高頻音節(jié)詞聽不到/聽錯(cuò)

分布在高頻區(qū)域的音節(jié)如林氏六音里的“s、sh”以及“x、c”等音容易聽錯(cuò)、辨別不清；西瓜會(huì)聽錯(cuò)為絲瓜，鳥叫聲聽不到等助聽器。

高頻聽損的原因

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根本原因

耳蝸的毛細(xì)胞受損：耳蝸的外形似蝸牛，呈螺旋狀助聽器。耳蝸基底膜上不同區(qū)域感受不同頻率的聲音，蝸底感受高頻，蝸?lái)敻惺艿皖l，不論是高頻聲還是低頻聲，傳播途徑均需通過(guò)蝸底周基底膜的振動(dòng)自下而上傳播，故感受高頻的基底膜相對(duì)容易疲勞。

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噪音影響

持續(xù)暴露在85dB以上的噪聲中可能會(huì)造成噪聲性聾；個(gè)體差異大，一般來(lái)說(shuō)每天暴露于噪聲中的時(shí)間越長(zhǎng)，損傷越重助聽器。

早期為很典型的4kHz呈“v”型下降，后期影響到2k Hz-8k Hz頻率甚至全頻段助聽器。

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年齡影響

隨著年齡的增長(zhǎng)，聽覺器官開始衰老退化，雙耳聽力漸進(jìn)性下降，也就是醫(yī)學(xué)上所稱的“老年性聾”，早期以高頻下降為主助聽器。

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藥物影響

耳毒性藥物包括氨基糖苷類藥物（慶大霉素，鏈霉素等）、抗腫瘤藥物（順鉑）、利尿劑呋塞米等等助聽器。

早期為雙側(cè)高頻聽力損失，對(duì)低中頻影響不大，聽力圖多為陡降型助聽器。

治療及聽力干預(yù)

高頻聽力損失通常是不可逆轉(zhuǎn)的，無(wú)明確有效的治療方案，多在治療原發(fā)病的同時(shí)，使用擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、溶栓藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物及糖皮質(zhì)激素助聽器。

對(duì)于藥物治療無(wú)效或者治療后仍未達(dá)到實(shí)用聽力者，視情況可考慮佩戴助聽器助聽器。

如何預(yù)防高頻聽力下降

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做好噪聲下防護(hù)措施

長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境中工作時(shí)必須使用耳塞、耳罩、防護(hù)帽等防護(hù)用具，定期做聽力檢查助聽器。

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嚴(yán)格掌握各種致聾藥物的適應(yīng)癥

65歲以上老年人、孕婦、嬰兒、合并肝腎功能不全、家族中有過(guò)中毒史等慎/忌用耳毒性藥物助聽器。

如需服用，劑量必須個(gè)體化，并采取一定的保護(hù)措施助聽器。

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定期做聽力檢查

定期進(jìn)行聽力測(cè)試，尤其是長(zhǎng)期暴露在噪音環(huán)境中的人群助聽器。如果發(fā)現(xiàn)聽力下降或耳鳴，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。

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保持健康的生活狀態(tài)

均衡飲食，多攝入富含維生素A、C、E和鎂的食物，如魚類、堅(jiān)果和綠葉蔬菜，有助于保護(hù)聽力助聽器。

吸煙和過(guò)量飲酒可能損害內(nèi)耳血管，進(jìn)而影響聽力助聽器。

對(duì)于聽力下降，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)”的理念助聽器。對(duì)于聽力不可逆的現(xiàn)象，也要根據(jù)自身情況及時(shí)佩戴助聽器。